立达实中学生学习行为力现状调查问卷

篇2：立达实中学生学习行为力现状调查问卷

　　陆安实中学生学习行为力现状调查问卷

　　亲爱的同学们：

　　中学时期是非常重要的时期。如何顺利度过人生发展的黄金时期，为将来的事业发展、知识储备形成健康心态打下坚实的基础，是我们共同关注的课题。我们通过广泛的调查，旨在更有针对性为学生和家长提供指导。以下题目没有对错、好坏之分。请同学们认真填写!届时，你将有机会参加由实验初中举办的个案分析辅导相关专题讲座。

　　学生姓名________性别______学校______________年级班级________

　　家长姓名________性别______固定电话__________手机____________

　　1、你为自己考上重点大学(重点高中)设定了明确的目标吗?

　　口有且很明确口有但不明确口没有目标

　　2、你非常清楚自己目前的学习成绩状况(在班里的名次)吗?

　　口很好(前5名)口中上(第5-15名)

　　口中等(第15-25名)口中下(25名以后)

　　3、你对自己目前的学习成绩满意吗?

　　口满意口较满意口不满意口很不满意

　　4、你认为自己目前学习成绩不够理想(假如)是什么原因?(可多选)

　　口基础不好口学习不够努力口学习方法口学习习惯口其他

　　5、目前学校布置的作业，你一般几点可以完成?

　　口7：30以前口8：30口9：30口10点以后口很吃力，完不成

　　6、根据目前状况，想要提高学习成绩，你觉得自己应该做哪些方面的努力?

　　口改变学习方法口加强时间管理口寻求别人帮助口不清楚

　　7、你是否住校?你住校的原因是?

　　口否口是(①家远②学会独立生活③远离父母的唠叨④为了更高效的学习)

　　8、你家里的电脑一般是用来做什么?

　　口没有电脑口玩游戏口查资料口娱乐

　　9、你希望自己在学习上得到哪些帮助?

　　_________________________________________________________________

　　10、如果你有机会参加相关专题讲座或个案分析辅导，您希望时间安排在：

　　口周五晚口周六白天口周六晚口周日白天口周日晚

篇3：朝阳小学未成年人思想道德建设调查问卷

　　汇南小学未成年人思想道德建设调查问卷

　　1.(Ⅲ-14-4)你对所在学校思想品德课的教学情况满意吗?

　　①满意②比较满意③不太满意④不满意

　　2.(Ⅲ-16-3)当学校开展科技、文体等课外兴趣小组活动时，你会参与吗?

　　①经常参与②偶尔参与③不太参与④从不参与

　　3.(Ⅲ-16-4)你参与学校、社区开展的公益活动(例如义务劳动/慈善募捐/去敬老院慰问老人)吗?

　　①经常参与②偶尔参与③不太参与④从不参与

　　4.(Ⅲ-18-1)你每天在学校锻炼身体的时间是否≥1小时?①是②否

　　5.(Ⅲ-18-4)你每天回家以后晚上一般睡足多少小时?

　　①等于或多于10②等于或多于9小时，但少于10小时

　　③等于或多于8小时，但少于9小时④少于8小时

　　6.(Ⅲ-19-1)你每天放学回家做作业一般需要多少时间?

　　①1小时或1小时以内②多于1小时，少于3小时

　　③等于或多于3小时，但少于5小时④5小时或5小时以上

　　7.(Ⅲ-19-2)你学校有没有占用节假日、双休日给学生上课的现象?

　　①有②没有

　　8.(Ⅲ-19-2)你学校有没有占用节假日、双休日组织学生有偿补课的现象?①有②没有

　　9.(Ⅲ-19-3)你所在学校有没有组织学生统一购买教辅材料的现象?

　　①有②没有

　　10.(Ⅲ-19-4)你们班的音乐、体育、美术等课程能否按时上课并保证课时?

　　①能②偶尔被占用③经常被占用④根本就没开

　　11.(Ⅲ-21-4)你对你学校任课教师师德的总体评价是：

　　①满意②比较满意③不太满意④不满意

　　14.(Ⅲ-29)请用√表明符合自己父母的情况：

　　测评内容符合比较符合不太符合不符合

　　①父母在我面前以身作则。

　　②父母能够尊重我的隐私。

　　③父母了解我的交友状况并给予指导。

　　15.(Ⅲ-39-1)当你自己去本地的爱国主义教育基地或公益性文化场馆参观时，对你个人的收费方式是：①免票②实行半票③实行全票

　　16.(Ⅲ-40-4)你对本地免费开放的爱国主义教育基地或公益性文化场馆(如各类博物馆、展览馆、美术馆、科技馆、纪念馆、烈士纪念建筑物、历史遗迹、名人故居、公共图书馆、文化宫等)的服务质量是否感到满意?

　　①满意②比较满意③不太满意④不满意

　　17.(Ⅲ-42-4)您对本地校外活动场所(专门为未成年人提供公共服务的青少年宫、少年宫、青少年学生活动中心、儿童活动中心、科技馆等场所)的服务质量是否满意?

　　①满意②比较满意③不太满意④不满意

　　18.(Ⅲ-56)当你一个人在上学或回家的路上时，你感觉安全吗?

　　①安全②比较安全③不太安全④不安全

　　19.(Ⅲ-64-1)我国国旗上的红色代表什么?

　　①中国共产党②中华人民③团结④革命

　　20.(Ⅲ-64-1)中华人民共和国国徽呈圆形，中心部分是五星照耀下的________。①人民大会堂②*城楼③万里长城④故宫

　　21.(Ⅲ-64-1)我国的国歌歌名是什么?

　　①黄河大合唱②义勇军进行曲③中华人民解放军进行曲④爱我中华

　　22.(Ⅲ-64-2)今年是中国共产党成立_________周年。

　　①58②70③80④86

　　26.(Ⅲ-64-2)我国发射的首颗探月卫星名叫_______。

　　①长征二号②神州六号③嫦娥一号④东方红一号

　　27.对以下论断，请在符合您状况的选项中打“√”作答

　　测评内容符合比较符合不太符合不符合

　　①(Ⅲ-64-3)作为一个中国人我感到自豪。

　　②(Ⅲ-65-5)我对未来的前途充满了希望。

　　③(Ⅲ-66-4)即使老师不在，我也不会作弊，严格遵守考场纪律。

　　④(Ⅲ-67-1)面对失败，我能保持冷静不气馁。

　　⑤(Ⅲ-67-3)当我下定决心做一件事情，我基本上都能坚持到底。

　　⑥(Ⅲ-67-4)当我犯错的时候，我通常会感到惭愧，并能承认错误。

　　28.(Ⅲ-64-4)请选择符合要求的人名，将序号填写在横线上。(选择题)民族英雄________文化名人________革命烈士_________

　　国家领导________建设功臣________

　　①杨利伟②郑成功③***④鲁迅⑤方志敏

　　⑥***⑦邓稼先⑧戚继光⑨刘胡兰⑩苏东坡

　　29.(Ⅲ-65-1)党的**大提出了建设社会主义核心价值体系。以下哪一项是对社会主义核心价值体系内容的准确表述?

　　①马克思主义指导思想，***主义理论体系，20**，社会主义荣辱观，和谐社会观

　　②马克思主义指导思想，***主义共同理想，以爱国主义为核心的民族精神，以改革创新为核心的时代精神，社会主义荣辱观

　　③马克思主义指导思想，***主义发展道路，社会主义荣辱观，20**，和谐社会观

　　30.(Ⅲ-65-2)你对国家强盛、民族振兴有信心吗?

　　①充满信心②比较有信心③不太有信心④没有信心

　　31.(Ⅲ-65-3)你认为我国20**年能实现人均国内生产总值比2000年翻两番吗?①能实现②不能实现

　　32.(Ⅲ-65-4)你对你的家庭生活状况会越来越好有信心吗?

　　①充满信心②比较有信心③不太有信心④没有信心

　　33.(Ⅲ-66-1)小明抄袭了一篇姐姐以前的作文，没想到竟然得了作文比赛第一名，你认为他应当怎么做?

　　①告诉老师实情②告诉姐姐，请她保密③这次就算了，下不为例④不能声张

　　34.(Ⅲ-66-2)针对以下现象，请在符合您态度的选项中打“√”作答

　　明确反对不太认可无所谓可以接受

　　①有人将我国出土的文物贩卖国外。

　　②有同学用小刀在课桌椅上乱刻乱划。

　　③在“黑砖窑”事件中，大量未成年人被迫在恶劣的工作环境下做苦力。

　　35.(Ⅲ-66-3)在向社会献爱心的活动(如捐助灾区或贫困生/义务劳动等)中，你身边的同学们是怎样做的?

　　①非常积极②比较积极③不太积极④不积极

　　36.(Ⅲ-67-1)你为竞选班干部准备了好几个礼拜，结果落选了，你会怎么做?①埋怨老师不公平②决定再也不参加竞选了③反思不足，继续努力

　　④抱怨运气太差

　　37.(Ⅲ-67-2)在学校午休的时候，有同学为了小事和你发生了冲突，你会怎么处理?①愤怒②和他大声争吵③控制自己的情绪冷静处理④以后找机会报复

　　38.(Ⅲ-72)请在符合您状况的选项中打“√”作答

　　测评内容符合比较符合不太符合不符合

　　①在老师的教导下我的思想品德表现有了明显进步。

　　②父母的言传身教使我的道德水平有了提高。

　　③我家所在社区开展的各种活动对培养我的道德意识有帮助。

　　④网络、报纸、影视等大众传媒对我的道德发展有积极影响。